La myopie se développe dans l’enfance et elle évolue d’autant plus rapidement qu’elle apparaît précocement.
Plus la myopie est importante (dès - 5 à - 6 D), plus les conséquences sont néfastes et le risque de pathologie oculaire augmente avec l’âge, après 40 ans : pathologies maculaires, glaucome, cataracte précoce … Mais même les myopies légères (de - 1 à - 3 D) sont associées à une prévalence accrue du glaucome et de la cataracte11. De plus, la myopie accroît significativement le risque de décollement de rétine11 (risque multiplié par 30 quand on atteint - 6 D).
Une forte myopie peut entraîner une perte de vision importante en raison de l’élongation axiale de l’oeil11. L’OMS (Organisation mondiale de la santé) reconnaît qu’une forte myopie, au-delà de – 8 dioptries, peut être une cause de cécité (la myopie dégénérative est la 3e cause de cécité dans le monde).
D’où l’importance d’une prise en charge précoce et appropriée chez l’enfant pour ralentir ou freiner l’évolution de la myopie et éviter le risque associé de complications à long terme. Idéalement, il est important de limiter la progression de la myopie à -6,00 dioptries, ce qui permet aussi d’avoir recours à tout type de chirurgie réfractive à l’âge adulte .
Références
11. Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012; 31(6) :622-660.
Source : Réalités ophtalmologiques – n°260_Mars 2019 – Cahier 1.
